تصريح بالشرف
أنا الموقع أسفله:
السيد:
الاسم الكامل الحامل للبطاقة الوطنية رقم رقم بطاقة الوطنية الساكن العنوان .
أشهد على نفسي شهادة الطوع
والرضى وأصرح وأنا في كامل قواي العقلية والبدنية أنني موضوع التصريح بالشرف .
كما أتحمل كامل المسؤولية في حالة
إثبات عكس ذلك، وإمضائي أسفله يحملني كامل المسؤولية الإدارية والقانونية.
حرر ب : المدينة في اليوم / الشهر / السنة
الإمضاء
إرسال تعليق