التصريح بالشرف** بالعزوبة
أنا لموقعـة أسفلـه:
الآنسة/ السيد: .............، المزدادة بتاريـخ ..............م، رقم البطاقة الوطنية .............، السـاكنة بشـارع ..................
أشهـد شهـادة الرضى والطـوع والقبـول التـام وبمـا تصـح بـه الشهـادة شرعـا وقانـونـا، وتحـت جميـع الضمانـات القانونيـة والفعليـة، وأصـرح أننـي لم أتـزوج من قبل بتاتا وأن حـالتي العائليـة مازالت عـازبـةالـى الآن.
بهذا أمضـي وأصـحح بعلامـة يـدي وأشهـد بصـدق ما ذكـر.
حرر بتاريخ .............
الإبتساماتإخفاء